Consulta dermatológica en el Servicio de Urgencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante los meses de julio y diciembre del año 2005 / Dermatological consultations at the Emergency Service of the Hospital Clinico of Universidad de Chile during July and December, 2005

La patología dermatológica es una causa relativamente infrecuente de consulta en los Servicios de Urgencia a nivel mundial. Quizás es por ello que sus características han sido poco descritas en la literatura. Con el objetivo de conocer un poco más acerca de este tema, realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo de las consultas dermatológicas realizadas tanto por adultos como por niños al Servicio de Urgencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante julio y diciembre de 2005, meses representativos de invierno y verano, respectivamente. Los resultados obtenidos muestran que las causas dermatológicas representan alrededor del 5 por ciento del total de consultas realizadas al Servicio de Urgencia. Sin embargo, esta cifra no es igual en ambos meses, ya que corroboramos un aumento porcentual significativo de las consultas por patología cutánea durante el mes de diciembre. De igual forma, observamos que la proporción de consultas de urgencias atribuibles a una causa dermatológica en pacientes pediátricos es mayor que la correspondiente a pacientes adultos. Por último, y en concordancia con lo reportado a nivel internacional, las etiologías infecciosas y alérgicas fueron las principales causas pesquisadas.

Dermatological pathology is a relatively infrequent cause of consultation in emergency services throughout the world. Perhaps this is why their characteristics have been poorly described in literature. In order to know a little more about this subject, we made a descriptive and retrospective study of the dermatological consultations made, by both adults and children, to the Clinical Hospital University of Chile Emergency Service during July and December, 2005, representative months of Winter and Summer, respectively. Results show that dermatological causes represent approximately 5 percent of all consultations made to the Emergency Service. Nevertheless, this number is not equal in both months, since we corroborated a significant percentage increase of consultations for cutaneous pathology during the month of December. Similarly, we observed that the proportion of emergency consultations attributable to a dermatological cause in pediatric patients is greater than that corresponding to adult patients. Finally and in agreement with international literature, infectious and allergic etiologies were the main causes found.

Experiencia de cirugía laparoscópica en masas anexiales en el Hospital Regional Temuco, Chile / Experience of laparoscopic surgery for adnexal masses in the Temuco regional hospital in Chile

Background: Laparoscopic surgery has clear advantages over open surgical procedures. In gynecology, laparoscopic surgery for adnexal masses in pre or post menopausal women has been used for several years. Aim: To report the experience with gynecologic laparoscopic surgery at the Temuco Regional Hospital. Patients and methods: Between 1996 and 1998, laparoscopic surgery was done in 96 patients aged 16 to 56 years and open surgery in 56 patients aged 15 to 74 years, with a clinical or ultrasound diagnosis of adnexal masses or ovarian dermoid cysts. Results: The most frequent tumors excised were epithelial and germinal cell. Laparoscopic surgery required a mean operative time of 69.9 min and it had a 3.1 percent of complications. Women subjected to this type of surgery had a mean hospital stay of 3.1 days and the mean postoperative stay was 2 days. Open surgery required an operative time of 69 min and it had no postoperative complications. The mean hospital stay for women subjected to this type of procedure was 9.5 days. Conclusions: Women subjected to laparoscopic surgical procedures for adnexal masses had a shorter hospital stay than women subjected to open surgical procedures

Estudio transversal de prevalencia de síntomas de reflujo gastroesofágico en una población universitaria / Transversal study of gastroesophageal reflux symtoms prevalence in a universitary population

El reflujo gastroesofágico es una condición, que en ocasiones se comporta como una entidad nosológica. La prevalencia de manifestaciones clínicas en la población es aparentemente alta, sin embargo, existen pocos estudios al respecto. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de algunos síntomas de reflujo gastroesofágico en una población de estudiantes universitarios de la ciudad de Temuco. Para tal efecto, se diseño un estudio de corte transversal, para determinar la prevalencia de los siguientes síntomas: pirosis, regurgitación, disfagia y disfonía. La población blanco fueron los estudiantes de la carrera de medicina de la Universidad de la Frontera, de cuya totalidad se obtuvo la muestra estudiada. El cálculo del tamaño muestral se realizó en base a un nivel de confianza de 95 por ciento, sobre una prevalencia estimada previamente en 30 por ciento. Los síntomas fueron pesquisados a través de un cuestionario. Este, fue validado contra la opinión de un grupo de expertos en forma ciega. El análisis estadístico se realizó ajustando sexo y edad (menores y mayores de 23 años), para lo cual se utilizó tablas de contingencia y el estadígrafo X2 Pearson. Se estudiaron 96 sujetos (36 por ciento del total), 52 hombres (54 porr ciento) y 44 mujeres (46 por ciento), con una edad de 22,3 años (18-29 años). El 38 por ciento de los sujetos encuestados reportó pirosis, el 55 por ciento regurgitación, el 5 por ciento disfagia y un 10 por ciento disfonía matinal. Por otro lado, el 28 por ciento de los encuestados sintomáticos, afirmaron utilizar en forma habitual antiácidos y/o bloqueadores H2 para el control de sus síntomas. Al ajustar por edad y sexo, se constató que en general, los síntomas son más frecuentes en los hombres, pero el consumo de medicamentos en las mujeres (p < 0,05). Existe una elevada prevalencia de síntomas de reflujo gastroesofágico en la población estudiada. Se reporta una mayor prevalencia de la regurgitación que de pirosis. Un alto porcentaje de esta población consume medicación para el control de sus síntomas

El esófago: ¿órgano causal de dolor torácico recidivante? / The esophagus: cause of thoracic relapsing pain?

El dolor torácico recidivante es un problema clínico común y de importancia en la práctica clínica habitual, dada la inevitable asociación que le paciente hace con enfermedad cardíaca. La mayoría de estos pacientes presentan ansiedad y temor de padecer de una enfermedad cardiaca, hecho que genera consultas médicas reiterativas, y en algunos casos incapacidad social y laboral. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de patología esofágica asociada al dolor torácico recidivante y la utilidad de las pruebas funcionales esofágicas en el estudio de estos pacientes. Se estudiaron 50 pacientes cuyo motivo de consulta inicial fue dolor torácico recidivante, 36 mujeres (72 por ciento) y 14 hombres (28 por ciento) con una edad promedio de 49,7 años (32-80 años). Ninguno de los pacientes presentaba enfermedades cardiovasculares demostradas. Los pacientes fueron estudiados mediante manometría esofágica, estimulación con edrofonio y pHmetría de 24 horas, además se agregó a éstos el índice de sintomas aportado por el registro ambulatorio de pH intraesofágico. Se consideró que el rendimiento de las pruebas funcionales era adecuado cuando éstas fueron capaces de pesquisar anomalías esofágicas. Para determinar la probabilidad de que los episodios de dolor torácico recidivante tuvieran una causa esofágica, se clasificó a los pacientes como un dolor de probable, posible e improbable origen esofágico. La prevalencia de enfermedades esofágicas se determinó según los diagnósticos obtenidos despues de aplicar las pruebas funcionales. Se pudo constatar un rendimiento de 86 por ciento para la pHmetría, 64 por ciento para la manometría, un 52 por ciento para el índice de síntomas y 30 por ciento para la estimulación con edrofonio. Se pudo constatar que en el 24 por ciento de los pacientes era probable que el dolor torácico recidivante fuera de origen esofágico, en el 64 por ciento posible, y en el 12 por ciento improbable. Por otro lado, se constató una prevalencia de 48 por ciento para reflujo gastroesofágico, 24 por ciento para reflujo gastroesofágico con trastorno motor asociado, 16 por ciento para trastorno motor puro, y en el 12 por ciento restante de los casos no se encontraron anomalias esofágicas